前几天我夜班，一接班就有急诊科会诊申请，迅速赶到。见一年轻妇女，已腹痛十小时余，较剧，不能平卧，CT检查盆腹腔见大量积液，子宫附件区可见包块。“异位妊娠破裂、内出血”立马浮现在我的脑海里。询问患者月经史，患者诉三天前才来过月经，再询问：“平时月经怎么来啊”，“以前大约一个月一次，这个月不正常，来了两次”，“来的量跟平时月经量一样吗”，“不一样，特别少，两三天就干净了”，“有没有想过是怀孕了，不正常出血？”，“我都来月经了，怎么可能怀孕”......最后证实，其末次正常月经应该是9月初，10月份两次出血都是异常阴道出血，系异位妊娠导致，但患者未予重视，直至疼痛持续不缓解才来院就诊，现盆腹腔已有大量血液，予急诊手术抢救，术中确诊为异位妊娠，腹腔已见出血1500ml。

    其实这种病例在我科并不少见，一个月总有那么几个患者，因“异位妊娠”被急诊送入手术室抢救。究其原因，还是在于公众对于“异位妊娠”认识不足导致。上述患者尚且是中专学历，属于受过教育类别，竟也对“异位妊娠”如此陌生，对月经了解如此之少，不得不让我们忧心。这里，我们来普及一下“异位妊娠”知识，希望对大家有益。

    首先我们要了解“异位妊娠”，即我们常说的“宫外孕”，它是一种不正常妊娠，正常妊娠即精子与卵子结合后形成受精卵飘落于子宫内膜这片肥沃的土地，然后开始生根发芽成长为健康宝宝，但异位妊娠，受精卵未能进入子宫腔，于他处落地生根，大多落于输卵管部开始生长，但输卵管只是一个像头发丝一样又细又长的通道，受精卵落于此处，慢慢长大，输卵管承受不住，就会被撑破，形成腹痛及出血，因这种出血是腹腔内出血，我们无法看见，不看见不重视，就会导致出血越来越多，最终导致腹腔内大量出血、休克甚至危及生命。

    其次，我们要了解其病因，这种疾病多发生于有盆腔炎（输卵管炎）、有输卵管妊娠或手术史及输卵管发育不良或功能异常的患者，近年来辅助生殖技术的飞速发展，也使输卵管发生机率增加，还有部分患者节育环避孕失败、口服紧急避孕药失败都可导致，这也告诉大家平时如有盆腔炎性疾病需积极治疗、治愈，同时做好避孕措施，并及时更换节育环。

    再次我们提倡早发现早治疗，怎么提早发现呢，首先我们要清楚我们的月经，月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常的月经有周期性，出血第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35日，每次月经持续时间约为2-8日，正常月经量为20-60ml。每个人月经来潮、周期及量都不一样，但个人基本为固定状态，可以跟平时月经比较，从而知道此次阴道出血是否为月经来潮，进而避免上述患者犯得错误，若正常月经持续不来，或有不规则阴道出血，并伴腹痛、肛门坠胀等不适，就要高度怀疑“异位妊娠”，需及早来院就诊排除。至于治疗方案就因人而异了。

    “异位妊娠”的知识还有很多，这次就讲到此，希望大家提高警惕。