1、何谓出血性登革热？

    通常第一次感染登革热不会造成严重的后果，如果再次感染与上次不同的病毒时，则容易引起出血性登革热，甚至登革休克综合征。

    出血性登革热的初期症状与典型登革热很相似：发热、肌痛、腰痛，但骨、关节痛不显著，而两者最大不同点乃是出血现象严重，如鼻出血、呕血、咯血、尿血、便血、腹水等，出血性登革热常伴有两个以上器官大量出血。如果病情突然加重，有明显出血现象且伴有血压下降、烦躁、昏睡、昏迷及周围循环衰竭等则为登革休克综合征，此病情凶险，如不及时抢险，可于4～6小时内死亡。

    值得警惕的是，出血性登革热发生出血的时间，大约是在即将退烧时或退烧后的24～48小时内，所以这段时间内，医生与家属需仔细留意病情的变化，以免延误治疗时机。

    2、登革热如何诊断与治疗？

    凡在流行区或到过流行区旅游、探亲、劳务、经商者，在流行季节有发烧38℃以上，再加上①剧烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛；②发烧3～4天后身上出现红疹；③发病期间全身发痒，这三项的其中一项症状，即视为疑似登革热病人，需在24小时内到医院诊治。

    登革热目前尚无特效治疗方法。主要是对症治疗和支持疗法，包括卧床休息、退热、补充水分等。而对出血性登革热应早期诊断并提供适当的体液补充，合并全身性出血时，应及时输血，并密切监测病人的呼吸、心跳、体温、血压，防止休克而致命。病人应避免使用阿司匹林药退热止痛。需要注意的是，对已感染登革热的患者，一定要避免再被蚊叮咬，以免蚊子将登革热病毒传给别人，或自身被再次感染上不同类型的登革热病毒而加重病情。

    登革热有自限性，预后较好，病死率在0.1%以下。若重复感染不同型别的登革热病毒，则可能造成症状严重的出血性登革热，其恶性度高，致死率在5%以下。　　

    3、如何预防登革热？

    目前尚无有效疫苗来预防登革热，做好防蚊、灭蚊、消灭蚊虫孳生地是预防登革热最有效、最重要的办法。

在个人方面，要做好防蚊措施：尽量避免到登革热流行区旅行；户外活动时 (尤其是在灌木丛、池塘和湿地)，要注意穿长裤长袖衣，在暴露的皮肤上涂抹防蚊药；要住宿于有空调或装有防蚊纱窗的房内，如果住宿地没有隔蚊或空调设施，最好使用杀蚊喷剂或燃点蚊香及睡在蚊帐内。

    在环境方面，要采取严格的措施控制蚊虫孳生，如清理居家环境，消灭登革热病媒蚊及其幼虫。主要包括以下几个方面：

   （1）对贮水的容器：①家中花瓶、水盘、水缸、贮水池等盛水容器每周至少要换水、刷洗一次(刷洗时必须用力刷洗内壁，以清除病媒蚊之虫卵)。②对浇花、洗涤、饮用的水桶、陶瓮、水槽等，不用时倒置，使用时加盖密封。

   （2）对种水生植物的容器：①可将小石头或彩色的胶质物放入容器，水面不可超过石头或胶质物表面。②将食蚊鱼放入种水生植物的容器内。常见食蚊鱼包括孔雀鱼、大肚鱼、台湾斗鱼等。

   （3）对人为建筑：在建筑时应避免留下积水。如庭院造景时，于流水的四周勿留积水的水窟，仿竹子时，勿留竹洞等。 对一时不能消除的积水，投放化学杀虫剂杀死孑孓。

    4、预防登革热，为什么要翻盘倒罐，清除积水？

    每只蚊子在一个完整的生命周期里要经历四个阶段：卵、幼虫、蛹以及成虫，其中前3个阶段均需在水中完成。卵在水中化成幼虫，幼虫经4次脱皮变为蛹，蛹羽化变成蚊，完成这一过程通常需要10～15天。故家庭中水养的盆栽植物，例如富贵竹等都是滋生蚊虫的温床。因此预防登革热最主要的措施是清倒积水，清除蚊虫孳生地。