炎症性肠病（IBD）已成为全球性的疾病，世界卫生组织将每年的5月19日定为炎症性肠病日，这是牵动着全球数百万炎症性肠病患者的日子。为了引起社会对炎症性肠病患者群体和炎症性肠病这一长期、慢性疾病的关注，增进医患、患患之间的交流，提高IBD病友们的生活质量增强战胜疾病的信心，5月15日下午消化内科举办第一届“肠乐之家——医患座谈交流会”。

本次活动由刘璐护士长主持，消化科赵向阳主任致欢迎词，特邀中大医院消化科陆枫林主任为广大病友讲课。陆主任是中大医院消化内科主任医师，硕士生导师，江苏省消化病学炎症性肠病委员会委员.陆主任就炎症性肠病患者所关注的重点问题进行讲解，在场的病友听得非常仔细，并做了详细的笔记。

患者代表就自身是如何与IBD和平相处及治疗的经验进行了分享。交流结束后，陆主任针对患者在治疗过程中遇到的疑难问题进行解答，活动现场气氛十分热烈。

本次活动的举办得到了在场病友的一致肯定，表示很愿意参加该类活动，不仅收获了知识,也能与病友之间相互交流分享经验，通过经验交流增加了他们对抗疾病的信心，这都是难能可贵的机会。炎症性肠病患者的延伸性护理也是消化内科专科特色护理项目，希望通过多渠道的干预去关爱关心该类患者，本次活动在一片欢声笑语中圆满结束。

什么是炎症性肠病？

炎症性肠病简称IBD，是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。

病因

本病的病因和发病机制尚未完全明确，已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用，认为是由多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。

炎症性肠病有什么表现?

1.腹部症状

（1）腹泻:血性腹泻是UC最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日2～4次，严重者可达10～30次，呈血水样；CD腹泻为常见症状，多数每日大便2～6次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与UC相比，便血量少，鲜血色少。

（2）腹痛:UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。

（3）里急后重:大多因直肠炎症刺激所致。

（4）腹块:部分CD可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。

2.全身症状

（1）贫血:常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。

（2）发热:急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。

（3）营养不良:因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。

如何诊断炎症性肠病？

诊断炎症性肠病主要手段包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学、内镜检查和组织细胞学特征。

炎症性肠病的治疗

1.一般治疗

    强调饮食调理和营养补充，给予高营养少渣饮食。适当给予叶酸，B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。

2.药物治疗

（1）氨基水杨酸制剂：SASP对控制轻，中型患者活动性有一定疗效，主要适用于病变局限在结肠者。

（2）糖皮质激素：控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期。活动性强的可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。

（3）免疫抑制剂：对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动期患者，加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。

（4）生物制剂 抗肿瘤坏死因子（TNF）制剂：英夫利昔单抗，阿达木单抗，赛妥珠单抗；抗粘附治疗：那他珠单抗，维多珠单抗。

3.中医

    中药灌肠，中药口服，针灸等方法

4.手术治疗

手术适应证：并发完全性肠梗阻，瘘管与脓肿形成，急性穿孔或不能控制的大量出血。

炎症性肠病患者的注意事项

 健康的饮食必须包括各种各样的食物：

1.肉类，鱼类，家禽以及乳制品（如果耐受）富含蛋白质；

2.面包，谷类，淀粉类，水果和蔬菜是碳水化合物的来源；

3.油是脂肪的来源，烹饪时尽量使用橄榄油或菜籽油；

4.每天补充多种维生素可以帮助填补食物的不足；

5.严重腹泻者限制咖啡因的摄入；

6.戒烟、限酒；

7.保持水分摄入充足；

8.当无法靠吃东西保证营养或体重下降太多时，可选择全肠内营养或全肠外营养。

合理的体育锻炼  

IBD患者应避免剧烈运动，急性期需注意休息，缓解期可以进行强度相对较低的体育锻炼，如散步，打太极拳，骑自行车，做韵律操等，每周坚持3到5次，每次30到60分钟，这些都对胃肠道功能有保护作用。国外有学者研究表明体育锻炼可减低应激反应及导致神经-免疫-内分泌系统改变，可减少IBD的发生，对于体质瘦弱，易患骨质疏松症的患者，适度的体育锻炼更为重要。

良好的心态是战胜疾病的第一步

人类不能战胜的并不是任何疾病，而是不能战胜自己，只有树立正确的世界观、人生观、价值观，树立坚强的自立意识，保持乐观向上的生活态度，就一定能够战胜疾病。因为良好的心态是战胜病魔的第一步，它使我们在与疾病的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。不要病急乱投医，走了冤枉路，花了冤枉钱，导致用药不当，最后病情失控，使患者雪上加霜。 我们将为IBD继续努力，让IBD患者早日走上健康之路。