“没想到直肠癌手术仅仅是在腹部打了几个钥匙孔，从肛门把标本取出，还保住了肛门，肚皮都看不到切口，我真的没想到，直肠癌手术效果这么好，恢复得这么快。”在我院普外科病房，65岁的端大妈指着自己的腹部高兴地说。“我也是这样。”来医院复查的61岁直肠癌患者陈大爷接着说：“在肚皮打几个孔就把手术做好了，肛门也保住了。不过我的肿块距离肛门比较近，为了保证吻合口愈合，做了预防性回肠造口，张主任说几个月后做个小手术把造瘘小肠放进腹腔，肚皮上也只有很小的伤口。”

原来最近，在我院普外科主任张恒博士的带领下，在溧水区率先连续开展了两例低位直肠癌NOSES手术，填补了又一项技术空白。陈大爷最近2个月来间断下腹疼痛伴大便带血，经检查诊断为直肠癌。病情严重，医生建议立即手术。陈大爷听说要手术，想到要开腔剖腹，还考虑能否保住肛门，比较担心。原本准备到南京省城医院手术，但是经多方打听了解到普外科张恒主任也是溧水区人民医院新近引进的博士专家，普外科在院长嵇振岭教授及科主任张恒博士的带领下飞速发展，技术水平已不亚于南京大医院，于是找到张恒主任咨询。张恒主任告诉陈大爷，这次手术不开传统的大切口，只要在腹部打几个小孔，从肛门取出标本，不仅可以保住肛门，而且痛苦小。陈大爷及家人同意在我院进行手术。张恒主任、冯连吉副主任、严征远主治医师组成手术团队，术前讨论，制定手术方案。经过精心准备，成功完成了首例低位直肠癌NOSES手术。接着又完成了另一例端大妈的低位直肠癌NOSES手术。两位患者恢复良好，对手术效果非常满意。对比传统手术切口，NOSES手术优势非常明显。

经自然腔道取标本手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery，NOSES），又称腹腔镜腹部无辅助切口手术，是结直肠肿瘤微创手术界的新宠。这种手术是指使用腹腔镜设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道(直肠或阴道)取出标本的腹壁无辅助切口手术，术后腹壁仅有几处戳卡疤痕。该技术通过使用常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证了肿瘤的根治性切除，同时也达到了最佳的微创效果，被誉为“微创中的微创”。NOSES手术比较适合愈合能力差的老年人，分期较早、体积相对较小的结直肠肿瘤，手术创口小、恢复快。没有了腹壁切口，患者的另一直接受益就是腹壁功能保护完好、术后疼痛明显减轻，术后第一天就可以下床活动。手术没有了原来的痛苦，患者恢复的信心瞬间增加了好几倍。同时，因为下床活动早，患者术后下肢静脉血栓、肺炎等并发症的发生率也会大大降低；胃肠功能恢复快，又可以早期进食，更进一步促进了病人的康复。

自2015年我院和中大医院建立医共体以来，医院诊疗水平取得极大提高，尤其是普外科在嵇振岭院长及张恒主任带领下飞速发展，填补了溧水区多项专科技术领域空白。借着三级医院创建成功的契机，科室优秀人才不断引进，学术氛围日益浓厚，医疗技术不断提高。溧水区人民医院普外科一定会在三级医院进一步提升内涵建设中扮演重要的角色，也将为溧水及周边地区的老百姓提供更为优质的医疗服务。