2019年国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），正式拉开了对全国三级公立医院“国考”序幕。

2020年度国家三级公立医院绩效考核年终填报工作于2021年1月4日正式开启，时间短、任务重，是对我院管理水平的一次“国考”。为全力答好这张“答卷”，1月4日，我院绩效办主持召开三级公立医院绩效考核培训暨工作布置会，部署落实三级公立医院绩效考核上报各项工作。纪委书记仲正龙及相关职能科室负责人、联络员参加会议。

会后，各部门再次对全年的绩效考核工作进行梳理。“国考”指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展及满意度评价等4个方面的56项指标构成，国家卫生健康委根据56个三级公立医院绩效考核指标中的26个国家监测指标，进行全国三级公立医院大排名。国家卫生主管部门在设定公立医院绩效考核体系时，重点考核医院功能定位、就诊患者病种结构、公益性发挥、分级诊疗制度等医改任务落实情况，从而推动公立医院沿着正确的、高质量的方向发展。

国家三级公立医院绩效考核既是一项开创性的工作，也是一项持续改进的工作。通过考核，管理者可以更深入、更细致、更精准地了解医院的运行问题、改进空间和发展潜力。查找医院管理和医疗服务的差距，进一步加强医院管理，提升医院医疗服务和管理水平，不断满足人民群众医疗健康需要。

我院自2019年成功创建成为三级综合医院后，正式纳入国家三级公立医院绩效考核体系。为圆满完成各项指标任务，医院成立了以院长嵇振岭为组长的国家三级公立医院绩效考核领导小组和工作小组，下设绩效考核办公室为目标管理办公室，专人负责绩效考核指标推进落实，同时制定了绩效考核工作实施方案。为落实责任，所有指标都细化分解到各职能科室。同时多次召开绩效考核工作部署会、推进会、督查会，压力层层传导，力求圆满完成各项指标的考核任务。

2020年初我院推出了《医疗质量管理体系建设》医疗质量提升行动计划实施方案，通过健全管理组织、规范诊疗活动、落实核心制度、加强质量管理考核等手段提升医院内涵管理质量，各个部门以三级医院绩效考核为抓手，全面提升医院内涵管理质量。

一、病案首页上传：国家绩效考核要求逐月完成住院病案首页数据填报及上传工作，确保数据采集的一致性和准确性。我院病案室不仅做到按时完整上传，还对数据质量进行严格把控，针对病案中医疗费用等问题与相关部门反复核实，确保数据真实准确。

二、室间质量评价：2020年检验科参评国家室间质量评价，合格92个项目。2021年参评113个，参评率达到100%。

三．电子病历评估。信息科在近几年的信息化建设中的持续提升，目前我院电子病历评审是4级，预计2021年建设达到5级水平。

四、满意度评价持续提升：积极开展满意度评价。

五、持续高质量发展：人才是关键，人事科、医务部、护理部、科教科认真梳理医院各种人才储备