轻微活动后，普通人可能掌心微微发热，而有的人双手却已湿到能滴下水来。这种“汗手”症状并非“体虚”或“体弱”，而是一种真实存在的功能性疾病——原发性手汗症。 近日，我院胸外科就接诊了这样一位年轻的手汗症患者。

27岁的小李（化名）被手汗症困扰了3年。他的手掌常年湿冷，一旦情绪激动或轻度活动，掌心就会变得潮湿，汗液多到能清晰地看到反光。湿漉漉的双手让他在社交场合不敢与人握手、碰触，使用手机和电脑时，也会导致触屏不灵，日常生活与工作受到极大的影响。

就诊前，他一直以为这是个人体质问题，抱着试试看的心态来到我院胸外科。胸外科团队接诊后，为小李进行了症状评估，最终确诊其为中重度原发性手汗症，可通过手术进行治疗。得知病症有办法医治，小李十分惊喜，当即表示愿意接受手术。经过充分术前评估，胸外科主任刘峰和主任医师余守强带领团队为他实施了微创双侧单孔胸腔镜下R4胸交感神经干切断术。手术过程十分顺利，耗时短、出血少。麻醉苏醒后，小李的双手变得温暖干爽，这是他第一次体会到“正常手掌”的感觉。 

不是体质问题，是交感神经的“开关”坏了 。据余守强介绍，手汗症（原发性手掌多汗症）的本质是胸交感神经过度兴奋。这根神经本应平稳调节人体出汗，但在手汗症患者体内却像“关不上的开关”，不分场合地向手掌汗腺发出过度分泌的指令，导致“汗手”的出现。

他表示，轻度手汗症无需手术治疗，但对于中重度患者而言，目前唯一能从根源上解决问题的方案就是手术，即胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathectomy, ETS）。其原理是在胸腔镜直视下，找到并切断支配手掌汗腺的交感神经节段，让“失控的开关”停止工作，从根本上解决手汗问题。

术后半个月，小李来院复查。在同等活动量下，他的掌心基本保持干爽，与术前形成鲜明对比。“以前爬完楼梯手湿得能滴水，现在手心温暖又干爽，这种感觉太珍贵了”，小李说。他的切口愈合良好，无明显疤痕，也没有并发症，目前已恢复正常工作和日常活动。 

小李的案例告诉我们，手汗症虽不危及生命，却会对学习、工作、社交和心理造成一定的影响，已被明确界定为“需要干预的功能性疾病”。因此，理性判断、选择正规医院胸外科进行专业评估、与医生充分沟通后做出知情决策，是每一位手汗症患者应当走好的三步。