近日，胡女士在一次体检中发现纵膈病变，遂来我院胸外科就诊。

住院期间查胸部CT发现患者不光存在前纵膈病变，右侧第3 肋骨亦有病变，患者提出能否一次手术同时解决两处病变。患者肋骨病变位于后肋，肩胛骨前方，传统手术采取后外侧入路，切断肌肉，掀开肩胛骨，该手术创伤大、患者恢复慢，而纵膈手术采取前入路方式，手术入路“南辕北辙”，这可难住治疗大夫。

但是患者的需求就是挑战，全院上下齐心争创三级医院，胸外科的同仁也要在临床工作上求突破。全勇辉主任带领大家讨论该病例，精心设计手术方案，采取胸腔镜下切除纵膈病变+肋骨病变手术，该手术精妙之处在于切除纵膈病变同时，从前入路切除病变肋骨，不用切断肌肉，术后缺损肋骨亦有肩胛骨保护，最大程度减少患者创伤，保留原有功能。通过前期精心准备，麻醉科全力配合，手术取得了圆满的成功。术后患者胸壁只留下一个3cm长手术疤痕，患者怎么也想不通这么“小口子”能把10cm长肋骨取出来的，不停地夸赞医生是在“变戏法”。

胸腔镜下肋骨切除术，在我院尚是首次开展，展现了胸外科医生不断进取，勇于突破，把病人的利益永远放在第一位，全心全意为患者服务的理念。